제도 한눈에

의료비 공적 지원 제도를 한 표로 정리했습니다. 제도 이름을 누르면 출처와 자세한 기준을 볼 수 있습니다.

제도	누가	무엇을	어디서·어떻게	무엇을 내나
본인부담상한제	연간(1월 1일~12월 31일) 본인일부부담금 총액이 개인별 상한액을 넘는 가입자(피부양자 포함)	보험료 분위에 따라 90만~843만 원 (요양병원 120일 넘게 입원하면 143만~1,096만 원)	공단 안내문(지급신청서 포함)을 받은 뒤 신청. 온라인·전화·방문·팩스·우편	본인 계좌로 받으면 지급신청서만
재난적의료비 지원	소득·재산·의료비 기준을 모두 충족해야 함	비급여와 상한제가 적용되지 않는 급여의 본인부담금 80~50%	국민건강보험공단 지사 방문	지급신청서(신분증 첨부), 동의서, 가족관계증명서, 민간보험 가입서류, 입퇴원 확인서 등
산정특례	암, 희귀질환, 중증난치질환, 중증치매, 중증화상, 결핵 등	암·중증화상 등 5%, 희귀질환·중증난치질환·중증치매 10%	의사가 확진하면 병원에 있는 등록 신청서를 작성해 공단 지사 또는 병원(대행)에 신청	의사가 발행한 '건강보험 산정특례 등록 신청서' 1부
차상위 본인부담경감	희귀·중증난치·중증질환자, 만성질환자, 18세 미만인 사람	희귀·중증난치·중증질환자는 요양급여비용 면제, 만성질환자·18세 미만은 14%	거주지 관할 읍·면·동 주민센터 방문	신청서, 진단서(만성질환자), 재학증명서, 재산 관련 서류 등
의료급여	국민기초생활보장 수급권자, 의료급여법에 따른 수급권자, 다른 법에 따른 수급권자	1종 입원 없음, 외래 1,000~2,000원 / 2종 입원 10%, 외래 1,000원 또는 15%	주소지 관할 시·군·구청 또는 읍·면·동에 연중 신청	가족관계 증명서, 임대차 계약서, 소득·재산 확인 서류 등
긴급복지 의료지원	긴급지원대상자로서 중한 질병 또는 부상으로 의료비를 감당하기 곤란한 사람(지원 요청 후 사망한 사람 포함)	검사·치료 등 의료서비스 비용을 300만 원 범위에서 의료기관에 직접 지급	본인·친족·그 밖의 관계인이 관할 시장·군수·구청장에게 말이나 서면으로 요청	말(구술)로도 요청할 수 있음
희귀질환자 의료비 지원	대상질환 1,413개 환자 중 소득·재산 기준을 충족하고 같은 종류의 산정특례에 등록된 건강보험 가입자	산정특례 적용 후 남은 요양급여 본인부담금, 간병비(월 30만 원), 특수식이 구입비 등	주민등록지 관할 보건소 방문 또는 희귀질환 헬프라인 온라인 신청(연중 수시)	최근 3개월 이내 진단서, 가족관계증명서(상세), 통장 사본 등
암환자 의료비 지원	의료급여수급자, 차상위 본인부담경감대상자	성인 연간 최대 300만 원(최대 3년 연속), 소아 연간 최대 3천만 원	암환자 주민등록지 관할 보건소 방문	등록신청서, 진단서, 건강보험증 또는 의료급여증 사본, 소득·재산 서류 등
진료비 확인 서비스	건강보험 가입자·피부양자(의료급여 수급권자 포함)가 진료비 영수증에서 전액본인부담·비급여로 낸 금액	확인 결과를 요청자와 병원에 알리고, 더 낸 금액은 병원 또는 공단이 환불	심평원 누리집·모바일 앱(본인인증), 우편·팩스, 방문	진료비 계산서·영수증 또는 진료비(약제비) 납입확인서

표의 내용은 각 제도의 공식 기준을 짧게 옮긴 것입니다. 본인이 해당하는지는 담당 기관에 확인하세요.